Диагностика замершей беременности

Согласно последним исследованиям Американской ассоциации акушеров-гинекологов, замершая беременность в среднем происходит в 17% от всех зачатий. При этом вероятность её наступления растет вместе с возрастом матери: у матерей в возрасте от 40 лет риск замершей беременности составляет более 40%.

Определить частоту проявления этого состояния более точно достаточно проблематично, так как большинство случаев приходятся на ранние сроки, и женщина вообще может не заметить, что была беременна, так как замирание заканчивается ранним автоабортом, который легко спутать с поздней или атипично обильной менструацией.

Узнать подробнее о причинах замершей беременности вы можете на консультации генетика в нашем центре.

Наиболее распространенная причина замершей беременности — это хромосомные аномалии у плода, которые могут привести к его гибели и последующему выкидышу. При замершей беременности организм может не распознать смерть плода и продолжать проявлять признаки беременности. Возраст матери связан с более высоким риском хромосомных аномалий у плода, которые могут увеличить риск невынашивания беременности.

Структурные проблемы с маткой, такие как миома или перегородка, также могут увеличить риск выкидыша, включая замершую беременность.

Другая распространенная причина — колебания уровня гормонов, особенно прогестерона, которые могут повлиять на развитие беременности и привести к выкидышу. Также на риск влияют нарушения свертываемости крови. Состояния, влияющие на свертываемость крови, такие как антифосфолипидный синдром (АФС), могут увеличить риск выкидыша, включая замершую беременность.

К менее распространенным причинам можно отнести инфекции, хронические заболевания, аутоиммунные расстройства или заболевания щитовидной железы, факторы окружающей среды, факторы образа жизни и травмы.

В отличие от выкидыша, у этого состояния может не быть резких симптомов, которые позволяют своевременно определить это состояние, поэтому для её диагностики важно проводить своевременные плановые осмотры и скрининги.

Тем не менее, по косвенным симптомам можно определить повышенный риск замершей беременности. Первым симптомом того, что произошло замирание может стать исчезновение привычных признаков: тошноты, рвоты и гиперсаливации. В случае, если мёртвый плод остаётся в полости матки дольше 3-4 недель, может появиться слабость, головокружение, лихорадка. Другим важным симптомом является отсутствие движения плода в положенный срок. Кроме того, через 3-6 дней после смерти плода исчезают увеличение и болезненные ощущения в области молочных желёз, их размеры уменьшаются. Через 2–6 недель после гибели плода могут появиться боль и кровянистые выделения из половых путей. При возникновении любого из этих симптомов вам необходимо срочно обратиться ко врачу.

В случае, если вы следуете рекомендациям врача и вовремя выполняете его инструкции, риск осложнений стремится к нулю.

Тем не менее, иногда организм может самостоятельно не удалить все ткани беременности, что приводит к неполному выкидышу. Это может увеличить риск заражения и может потребовать медицинского вмешательства для удаления оставшихся тканей.

Также существует риск инфицирования после замершей беременности, особенно если ткань беременности удалена не полностью. Инфекция может привести к повышению температуры, тазовой боли и другим симптомам и может потребовать лечения антибиотиками.

Замершая беременности может быть эмоционально разрушительной для многих женщин и их партнеров. При необходимости важно обратиться за поддержкой к врачу, психологу или группам поддержки.

Хотя наступление замершей беременности не обязательно означает, что это повторится вновь, некоторые женщины могут подвергаться более высокому риску повторного выкидыша или других осложнений беременности.

Важно обсудить все эти риски с лечащим врачом.

Генетики нашего центра в 2014 году разработали собственный генетический тест «Анеускрин». Уже 10 лет мы исследуем причины замершей беременности с помощью передовых диагностических методов.

Мы берем образец ткани плода, выделяем его ДНК и проверяем на наличие хромосомных аномалий, которые могли привести к замершей беременности, с помощью комбинированного метода из двух технологий: arrCGH и QF-PCR.

Анеускрин — это молекулярно-генетическое исследование при замершей беременности. С помощью этого исследования можно выявить любую хромосомную патологию в абортивном материале. Большинство случаев неразвивающейся беременности связаны именно с генетическими причинами. Тест позволит понять, какая именно генетическая поломка привела к замиранию и возможен ли повторный выкидыш.

У теста есть две панели: «Анеускрин» и «Анеускрин Plus». Первая проверяет весь хромосомных набор на наличие распространённых хромосомных синдромов. Вторая проверяет также наличие более редких точечных мутаций.

Обе панели покажут генетические причины замершей беременности и помогут оценить риски для будущей беременности. Мы советуем более широкую панель так как она лучше с точки зрения диагностики. Если к замершей беременности привела редкая точечная мутация, мы её определим.

С подробной инструкцией по сбору материала можно ознакомиться здесь.

Перед исследованием важно, по возможности, проконсультироваться с врачом-генетиком. Он может посоветовать, какие исследования сдать в дополнение к «Анеускрин», чтобы вы получили самую полную информацию о состоянии вашего здоровья.

Если вы находитесь в клинике и ваш врач не знает об «Анеускрин», вы можете отправить ему ссылку на наш сайт или попросить позвонить по телефону 8 (499) 677-52-22. Мы с радостью расскажем ему все технические детали.

После получения результатов исследования мы советуем прийти на консультацию с врачом-генетиком. В некоторых случаях для полноты картины может потребоваться анализ кариотипа супружеской пары.

Кроме того, мы рекомендуем обратиться к своему гинекологу для дополнительного обследования по причине замершей беременности. Чаще всего гинекологи советуют сдать гормональный профиль (половые гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол; тиреоидный статус ТТГ, сТ4; гормоны надпочечников: 17-ОПС, кортизол). Вы можете сдать их в нашем центре.

Кроме того, могут потребоваться обследование на урогенитальные (ХУГИ) и внутриутробные инфекции (группа TORCH) и УЗИ органов малого таза.

В случае рисков наследственной тромбофилии и антифосфолипидного синдрома, потребуется консультация гематолога, а также развернутая коагулограмма и исследование полиморфизмы генов гемостаза и фолатного цикла.

Супругу могут посоветовать сдать спермограмму, анализ фрагментации ДНК-сперматозоидов. Также может понадобиться. консультация уролога-андролога и обследование супружеской пары на наличие сопутствующих серьезных хронических заболеваний.

Важно отметить, что перед сдачей любых тестов необходимо проконсультироваться с врачом.

Да, однако важно, чтобы вы вовремя обратились за помощью ко врачу и прошли все необходимые исследования, потому что именно они помогут врачам принять информированные решения относительно вашего здоровья и разработать наиболее эффективные рекомендации.