Женское бесплодие - это неспособность женщины репродуктивного возраста к зачатию в течение 1 года или 6 месяцев (для женщин старше 35 лет) регулярной половой жизни без применения каких-либо контрацептивных средств. Женское бесплодие является причиной бесплодного брака в 45% случаев. По статистике у женщин после 30 лет способность к зачатию снижается практически в 2 раза и значительно уменьшается после 35 лет. В отличие от мужского бесплодия, женское бесплодие представляет собой сложный процесс, ответственный за формирования плода и возникает вследствие различных патологических процессов в репродуктивной системе женщины.
Существует два основных вида женского бесплодия - первичное и вторичное бесплодие. Первичное бесплодие – это состояние, при котором у женщины беременность никогда не наступала несмотря на регулярную половую жизнь. Вторичное бесплодие - это состояние, при котором беременность в прошлом наступала не зависимо от исхода беременности (родами, абортом, выкидышем, внематочной беременностью).
Одним из важных факторов женского бесплодия являются:
В структуре женского бесплодия преобладает первичное бесплодие, при котором чаще всего отмечаются врожденные аномалии матки и эндокринные нарушения, возникающие в результате патологии яичников (например, синдром поликистозных яичников, яичниковая недостаточность) и эндокринных органов (гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы). Однако существует единственный признак, объединяющий все формы эндокринного бесплодия - это ановуляция.
Трубно-перитонеальное бесплодие также занимает ведущее место и обнаруживается в среднем у половины женщин. Основной причиной возникновения трубно-перитонеального бесплодия являются воспалительные заболевания органов малого таза, перенесенные раннее оперативные вмешательства на органах малого таза и брюшной полости, эндометриоз. При этом считается, что трубный фактор преобладает.
Отдельно выделяют иммунологический фактор, который принимает активное участие в процессе имплантации, адгезии и инвазии трофобласта.
В то время как причиной вторичного бесплодия чаще всего являются воспалительные заболевания органов малого таза и перенесенные инфекции, передаваемые половым путем. При этом возникающие спаечные процессы в маточных трубах приводят к тому, что они не могут полноценно функционировать.
При бесплодии пациентке показано комплексное обследование специалистов: гинеколог-репродуктолог, эндокринолог, иммунолог, генетик и другие специалисты.