Что такое мужское бесплодие?
Мужское бесплодие - это состояние, при котором мужчина не может зачать ребёнка со своей партнершей. Почти каждая седьмая пара бесплодна, что означает, что они не могут зачать ребенка, даже если у них были частые незащищенные половые контакты в течение 12 месяцев или дольше. Примерно в половине этих пар мужское бесплодие играет хотя бы частичную роль.
Симптомами, которые могут, по крайней мере косвенно, указывать на мужское бесплодие могут быть трудности с эякуляцией или эякуляция небольшого объема жидкости, снижение полового влечения или эректильная дисфункция, боль, отек или припухлость в области яичка, рецидивирующие инфекции или неспособность чувствовать запах.
Что делать при мужском бесплодии?
При возникновении мужского бесплодия следует начать с консультации репродуктолога. Если он укажет на вероятность генетического фактора, мы рекомендуем проконсультироваться с врачом-генетиком.
В случае выявления бесплодия в браке, следует начать с обследования обоих супругов, чтобы понять причину инфертильности. Следует помнить, что успех лечения бесплодия зависит напрямую от того, насколько тщательно проведено первичное обследование и того, насколько точно поставлен диагноз.
Генетическая диагностика - безусловно важный аспект диагностики мужского бесплодия. В этом случае важно не только провести исследования и тесты, но и корректно их интерпретировать.
Как диагностируется мужское бесплодие?
Диагностика мужского бесплодия проводится в несколько этапов.
На первом этапе обследования мужчине рекомендуется консультация врача-андролога. Врач оценивает строение тела, половых органов, наличие увеличенных грудных желез, рост волосяного покрова, проводит сбор анамнеза и выявляет факторы риска бесплодия.
Второй этап включает лабораторные и инструментальные методы исследования: спермиологический анализ эякулята (спермограмма), исследование уретрального мазка, бактериологический посев, гормональные тесты, иммунологический (MAR-тест) и генетический (фрагментация ДНК сперматозоидов) скрининг, УЗИ простаты и половых органов.
Насколько часто мужское бесплодие?
К сожалению, довольно частое. Согласно исследованиям Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, проблемы с зачатием возникают у 15% пар. Во всем мире 48,5 миллионов пар страдают от бесплодия. Только в США около 9% мужчин и 10% женщин в возрасте от 15 до 44 лет сообщили о проблемах бесплодия. Южная Европа, Восточная Европа и Восточная Азия имеют самые низкие показатели рождаемости в мире: в среднем 1,5 ребенка на женщину.
Бесплодие почти так же распространено среди мужчин, как и среди женщин. 30% случаев бесплодия можно отнести исключительно к женскому полу, 30% можно отнести исключительно к мужскому, 30% можно отнести к сочетанию обоих партнеров, а 10% случаев имеют неизвестную причину.
48,5 миллионов пар страдают от бесплодия
30% случаев бесплодия приходятся на мужчин
25% пар не знают о своём бесплодии
Каковы причины мужского бесплодия?
Мужское бесплодие чаще всего вызвано неправильной работой яичек. Одним из таких нарушений является варикоцеле. Варикоцеле - это состояние, при котором вены на мужских яичках слишком велики, что приводит к их нагреву, что влияет на количество и форму сперматозоидов.
На качество спермы также могут влиять такие состояния здоровья, как диабет, генетические дефекты и неопустившиеся яички. Если сперма не доставляется должным образом из-за преждевременной эякуляции или структурных проблем, это также может повлиять на фертильность.
Даже воздействие токсичных химических веществ или пестицидов в окружающей среде может повлиять на репродуктивное здоровье и качество спермы.
Каковы факторы риска для мужского бесплодия?
Факторы риска, связанные с мужским бесплодием, включают курение табака, употребление алкоголя или наркотиков, избыточный вес, наличие инфекций в прошлом или настоящем, воздействие токсинов, перегрев яичек или их травма.
Как возраст влияет на мужское бесплодие?
Возраст отца определённо влияет на шансы пары забеременеть. Парам, в которых возраст мужчины старше 40 лет, требуется больше времени для зачатия. Парам, где и мужчина и женщина младше 25 лет, требуется в среднем пять месяцев для зачатия. В случае, если мужчине в паре больше 40 лет, паре потребуется около двух лет или более.
